Организация медицинской помощи женщинам и детям. Реализация программы родовых сертификатов - файл n1.doc

Организация медицинской помощи женщинам и детям. Реализация программы родовых сертификатов
Скачать все файлы (582.5 kb.)

Доступные файлы (1):
n1.doc583kb.27.01.2014 13:52скачать

n1.doc

  1   2   3   4


Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ

РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ


Методическое пособие для студентов

2007

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ

от 30 марта 2006 г. № 223
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях совершенствования и дальнейшего развития акушерско-гинекологической помощи на­селению приказываю:

1. Утвердить:

  1. Положение об организации деятельности женской консультации согласно приложению № 1.

  1. Порядок осуществления деятельности врача акушера-гинеколога женской консультации согласно приложению № 2.

  1. Примерный табель оснащения женской консультации согласно приложению № 3.

  1. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 462 от 30 декабря 1999 года "О совершенствовании организации медицинской помощи бере­менным женщинам и гинекологическим больным".

  2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.



Министр М. ЗУРАБОВ

Приложение № 1 к приказу Министерства

здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 30.03.2006 г. № 223

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ


  1. Женская консультация создается органом местного самоуправления (или руководителем ле­чебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа)) как самосто­ятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам.

  2. Деятельность женской консультации осуществляется в соответствии с законодательными ак­тами Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития Рос­сии, настоящим Положением и учредительными документами.

  3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельное лечебно-профилакти­ческое учреждение, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобожда­ется от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по согласованию с органом местного самоуправления.

Руководство женской консультацией, созданной в структуре лечебно-профилактического уч­реждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобож­дается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.

  1. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

  2. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицин­ского образования.

6. В целях оказания квалифицированной первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам, услуг по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний женская консультация осуществляет следующие функции: диспансерное наблюдение беременных, в т.ч. выделение женщин "групп риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода; выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; проведение физической и психопрофилактической подготовки бере­менных к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка; проведение патронажа бере­менных и родильниц; консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам; организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических за­болеваний; обследование и лечение беременных и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому); диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию; установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин с гинекологически­ми заболеваниями; осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке мен­струации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использова­нием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.); обеспе­чение взаимодействия в обследовании и лечении беременных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противо­туберкулезным диспансерами и т.д.), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхова­ния Российской Федерации; проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицин­ской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий; проведение экспертизы временной нетрудоспособно­сти по беременности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необхо­димости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности; оказание медико-социальной, правовой и психо­логической помощи; повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в со­ответствии с действующим законодательством Российской Федерации; внедрение в практику со­временных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных; выполнение санитарно-гигиенических и противо­эпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвра­щения распространения инфекций; проведение мероприятий в области информирования и повы­шения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохране­ния репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ - инфекции; проведение анализа показателей работы женской консуль­тации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.

7. Рекомендуемая структура женской консультации:

а) регистратура;

б) кабинет врача акушера-гинеколога;

в) кабинеты специализированных приемов: планирования семьи; невынашивания беременно­сти; гинекологической эндокринологии; патологии шейки матки; бесплодия (репродуктивного здоровья); гинекологии детского и подросткового возраста; функциональной и пренатальной диа­гностики;

в) кабинеты специалистов: терапевта; стоматолога (зубного врача); психотерапевта (медицин­ского психолога); юриста; социального работника; лечебной физкультуры; физиотерапевтических методов лечения; психопрофилактической подготовки беременных к родам;

г) другие подразделения: малая операционная; клинико-диагностическая лаборатория; дневной стационар; стационар на дому; процедурный кабинет; стерилизационная.
Приложение № 2

к приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 30.03.2006 г. № 223

ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача акушера-гинеколога женской консультации.

  1. На должность врача акушера-гинеколога женской консультации назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", прошедшие по­следипломную подготовку по специальности "акушерство и гинекология" и имеющие сертификат специалиста по специальности "акушерство и гинекология".

  2. Врач акушер-гинеколог в своей деятельности руководствуется законодательством Россий­ской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствующих органа исполнительной власти субъекта Россий­ской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

  3. Врач акушер-гинеколог осуществляет свою деятельность в женской консультации, являю­щейся юридическим лицом либо структурным подразделением лечебно-профилактического уч­реждения муниципального района (городского округа), оказывающих акушерско-гинекологичес-кую помощь населению.

  4. Врач акушер-гинеколог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.

  5. Врач акушер-гинеколог оказывает акушерско-гинекологическую помощь женскому населе­нию в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, соответствую­щих органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органа местного само­управления.

  6. Врач акушер-гинеколог: осуществляет диспансерное наблюдение за беременными (в т.ч. па­тронаж беременных и родильниц), формирует группы "высокого акушерского и перинатального риска" в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и после­родового периода; проводит физическую и психопрофилактическую подготовку беременных к ро­дам, в том числе подготовку семьи к рождению ребенка; организует и проводит профилактические мероприятия по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических за­болеваний, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; проводит комплекс мероприятий по диспансеризации женского на­селения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению, анализ эффективности и качества диспансеризации; организует экстренную меди­цинскую помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным независимо от их мес­та жительства в случае их непосредственного обращения в женскую консультацию при возникно­вении острых состояний; организует в случаях необходимости консультирование беременных женщин и гинекологических больных главным врачом (заведующим женской консультацией), вра­чами других специальностей женской консультации и других лечебно-профилактических учрежде­ний; определяет медицинские показания и направляет на своевременную госпитализацию бере­менных, родильниц и гинекологических больных в лечебно-профилактические учреждения, в том числе в учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации и в государственные уч­реждения здравоохранения для получения специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи; осуществляет наблюдение за пациенткой на всех этапах оказания меди­цинской помощи, дает заключение по медицинским показаниям о необходимости направления бе­ременных, женщин с гинекологическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение; прово­дит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в пери­од беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических меро­приятий; осуществляет санитарно-гигиеническое образование среди прикрепленного женского населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов; организует и проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, руководству­ясь санитарными нормами и правилами; взаимодействует с государственными учреждениями здравоохранения, учреждениями здравоохранения субъектов Российской Федерации и муници­пальными учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными орга­низациями и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федера­ции; содействует обеспечению правовой помощи беременным, родильницам и гинекологическим больным; организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь для социально незащищенных групп населения: беременных и кормящих матерей; организует дея­тельность среднего и младшего медицинского персонала женской консультации; ведет учетно-отчетную статистическую документацию своей деятельности и представляет отчетность в соответст­вии с установленным порядком.



Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 30.03.2006 г. № 223

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
Кабинет врача акушера-гинеколога


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Кресло гинекологическое с осветительной лампой

1



Светильник медицинский передвижной

1



Кольпоскоп

1



Фотоприставка к кольпоскопу

1



Инструментарий для гинекологического осмотра (преимущественно одноразовый)

25 комплектов в смену



Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности материи и плода малогабаритный

1



Стетоскоп акушерский

1



Весы медицинские

1



Ростомер

1



Тазомер

1



Измеритель артериального давления

1



Стетофонендоскоп






Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала

(биксы)

10



Облучатель бактерицидный (лампа)

1


Терапевтический кабинет


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Электрокардиограф.

1



Аппарат для холтеровского мониторирования артериального давления и электрокардиограммы с компьютером

1



Измеритель артериального давления

1



Стетофонендоскоп

1


Кабинет стоматолога


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Рабочее место стоматолога

1



Стерилизационный шкаф (сухожаровой) 20 л - 30 л

1



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный

1

Процедурный кабинет


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный

1



Контейнеры для хранения стерильного материала (биксы)

6



Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

1



Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

1



Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор)

1



Светильник медицинский передвижной

1



Измеритель артериального давления

1



Стетофонендоскоп

1



Насос инфузионный

1


Кабинет функциональной диагностики


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Аппарат УЗИ с цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной желез)

1



Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом

1



Маммограф

1



Динамоутерограф

1



Электрокардиограф с синдромальным заключением

1



Измеритель артериального давления

1



Стетофонендоскоп

1



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

1


Операционная


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим

подъемником)

1



Светильник бестеневой медицинский






Кольпоскоп






Гистероскоп






Кимопертубатор






Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический






Аппарат для криохирургии гинекологический






Аппарат лазерный хирургический






Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

2



Вакуум-аспиратор мануальный

в необходимом количестве



Насос инфузионный

1



Ларингоскоп с набором клинков

1



Аппарат для ингаляционного наркоза переносной

1



Инструментарий для гинекологического осмотра (преимущественно одноразовый)

в необходимом количестве



Набор для введения внутриматочной спирали

в необходимом количестве



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или)потолочный

каждого по 1 в операционную и предоперац.


Физиотерапевтический кабинет


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Релаксатор матки

1



Аппарат для гальванизации и проведения лекарственного

электрофореза

1



Аппарат низкочастотный физиотерапии

1



Аппарат для терапии электросном

1



Аппарат ультразвуковой терапевтический

1



Аппарат лазерный терапевтический

1



Молокоотсос стационарный типа "Лактопульс"

1


Клинико-диагностическая лаборатория


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Микроскоп бинокулярный

2



Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд

3



Термостат до +52 град. С

1



Биохимический анализатор полуавтоматический






Фотоэлектроколориметр (ФЭК)

1



Коагулограф

1



Анализатор мочи

1



Глюкометр

1



Приспособление для фиксации и окраски мазков

1



Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров

Минимально

необходимое

количество



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

каждого по 1


Стерилизационная


№ п/п

Наименование медицинской техники

Минимально

необходимое

количество



Паровой стерилизатор 100 л

2



Сухожаровой шкаф 80 л

2



Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и (или) потолочный

каждого по 1



Аквадистиллятор

1



Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов

1

Дневной стационар (5-10 коек)
Перечень оснащения процедурной и операционной дневного стационара аналогичен перечню оснащения процедурного кабинета и малой операционной женской консультации.
  1   2   3   4
Учебный текст
© perviydoc.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации