Основы первой медицинской помощи - файл n1.doc

Основы первой медицинской помощи
Скачать все файлы (145.5 kb.)

Доступные файлы (1):
n1.doc146kb.01.04.2014 05:59скачать

n1.doc

1   2   3   4   5

Ранения


Раны - нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия. В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные.

Признаки: боль и кровотечение.

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, а потому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом, защиту раны от загрязнения и инфицирования и обезболивание.

Правила обработки раны:

1. Накрыть рану (полностью прикрыв ее края) чистой салфеткой.

2. Закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем.

3. Нельзя промывать рану водой, засыпать порошками, накладывать мазь, прикладывать вату.

4. Нельзя вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками.

Повязкой называется перевязочный материал, специальным образом закрепленный на поверхности тела. Процесс наложения первичной повязки и смены ее в дальнейшем называется перевязкой. При наложении повязки больному нужно придать наиболее удобное положение. Очень удобны индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП), содержащие готовые стерильные бинтовые повязки.

Закрытые повреждения


Закрытые повреждения - это повреждения тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Различают следующие основные виды закрытых повреждений: ушибы мягких тканей, растяжения и разрывы связок, большинство вывихов и переломов, травма­тический токсикоз.

Ушибы - закрытые механические повреждения без нарушения целостности на­ружных покровов, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой энергией. Ушибы сопровождаются разрывом мелких сосудов и кровоизлиянием, ча­стичным или стойким нарушением функции ушибленного органа или области, воз­можно образование гематомы (скопления крови)

Растяжение, частичные или полные разрывы связок - это травмы, характерные для связок, укрепляющих суставы. Возникают при движении в суставе, превышаю­щем физиологический объем движения. Симптомы те же, что и при ушибе: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции сустава.

Первая помощь: наложение давящей повязки, применение прерывистого холода (15-20 мин пузырь со льдом, затем перерыв 10-15 мин), при необходимости применяется обезболивание, при подозрении на разрыв связок и повреждение ко­стей – иммобилизация.

Вывих - стойкое смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу, сопровождающееся повреждением суставной сумки и связочного аппарата.

Основные симптомы: боль в области сустава, усиливающаяся при попытке дви­жения в нем, вынужденное положение конечности и пружинящее сопротивление при попытке его изменить, изменение длины конечности.

Первая помощь: обезболивание, иммобилизация конечности в том поло­жении, в котором она находится, и холод. Больного с вывихом в суставе верхней конечности транспортируют в положении сидя, нижней конечности - только в по­ложении лежа.

Перелом - это нарушение целостности кости с повреждением окружающих тканей. Различают открытые (с нарушением целости кожных покровов) И закры­тые (без повреждения кожных покровов) переломы, а также без смещения и со сме­щением костных отломков.

Признаки закрытых переломов: боль в области перелома, усиливающаяся при ощупывании и движениях, частичное или полное нарушение функции, припухлость места перелома за счет образования гематомы; при переломах со смещением - де­формация; подвижность кости в необычном месте, крепитация, укорочение конеч­ности.

При открытых переломах к этим симптомам присоединяются повреждение кожи, кровотечение, возможен выход из раны костных отломков.

Первая помощь при переломах:

• при закрытых: обезболивание, временная иммобилизация и транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение;

• при открытых: остановка кровотечения, обезболивание, наложение асептиче­ской повязки на рану, транспортная иммобилизация и доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

Когда невозможно вызвать «скорую помощь», пострадавшего перевозят любым транспортным средством или переносят в лечебное учреждение на носилках, при помощи лямки или на руках.

При подозрении на перелом позвоночника: срочный вызов «скорой помощи», обезболивание; при переломе в шейном отделе - фиксация шеи ватно-марлевым или картонно-ватно-марлевым воротником Шанца. Уложить пострадавшего спиной на жесткую поверхность, к голове приложить холод. При отсутствии де­ревянных щитов - бережно уложить на обычные носилки животом вниз. Транс­портировка в лечебное учреждение - только в присутствии врача. При рвоте голову повернуть набок, после прекращения рвоты очистить полость рта. Без крайней не­обходимости пострадавшего не перемещать!

Переломы ребер. Бывают неосложненные, когда органы грудной полости не по­вреждаются, и осложненные - с травмой плевры, легких и т.д.

Признаки неосложненных переломов: боль в соответствующем месте и полови­не грудной клетки, усиливающаяся при дыхании и движениях; припухлость, болез­ненность при пальпации, деформация в области грудной клетки.

Для осложненных переломов характерны те же признаки, а также: кашель с вы­делением кровянистой мокроты, одышка; бледность лица, синюшность губ; уча­щение пульса, снижение артериального давления; подкожная эмфизема (скопление воздуха) в области грудной клетки с возможным распространением на шею; пневмо­торакс (скопление воздуха в плевральной полости) и гемоторакс (скопление крови в плевральной полости).

Первая помощь: обезболивание, временная иммобилизация реберных от­ломков наложением на грудную клетку на выдохе тугой повязки, например, из по­лотенца; транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение в сидячем или по­лусидячем положении с опорой рук о края сиденья.

Травматический токсикоз (синдром длительного сдавливания) - тяжелое закрытое повреждение, вызванное длительным сдавлением мягких тканей и отрав­лением организма продуктами распада мягких тканей - токсинами. Сдавливание происходит в результате завалов, обвалов в шахтах, при землетрясениях, аварийных разрушениях домов и т.д.

Наиболее уязвимый орган при травматическом токсикозе - почки.

Местные и общие признаки: через 4-12 ч после освобождения из-под завала про­грессирует отек конечности, кожа становится синюшно-багровой, болевая чувстви­тельность отсутствует, появляются пузыри с желтоватой или кровянистой жидко­стью, кровоизлияния. Резко ухудшается общее состояние: жажда, заторможенность, тошнота, рвота, температура тела достигает 39 ОС, моча приобретает красную или темно-бурую окраску. Количество мочи уменьшается вплоть до прекращения ее вы­деления. Смерть может наступить через 1-2 дня от интоксикации и острой почечной недостаточности.

Первая помощь: обезболивание, наложение выше места сдавливания жгута и освобождение от сдавления; затем стерильная тутая повязка по всему протяжению от уровня жгута к пальцам; временная иммобилизация, возвышенное положение и обкладывание травмированного участка пакетами со льдом. Обильное питье, лучше слабощелочное, создание комфортной температуры.
1   2   3   4   5
Учебный текст
© perviydoc.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации