Реферат - Влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему - файл n1.docx

Реферат - Влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему
Скачать все файлы (36.2 kb.)

Доступные файлы (1):
n1.docx37kb.09.01.2014 17:53скачать

n1.docx

Влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему
Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной потери трудоспособности и летальности взрослого населения во многих странах мира. Среди болезней системы кровообращения наибольшее распространение имеют артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Многочисленные исследования показали, что существенными причинами роста заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями являются ускоренные темпы жизни, усложнение трудовых процессов и в связи с этим возрастание нервно-эмоционального напряжения, а также уменьшение физической активности населения и ряд других факторов (изменение характера питания, злоупотребление алкоголем, распространение курения и др.). В то же время далеко не ясной представляется роль различных профессионально-производственных факторов среди причин, вызывающих сердечно-сосудистые заболевания или способствующих их возникновению.

Многолетние наблюдения и исследования показали, что нарушения функции сердечно-сосудистой системы как одной из наиболее реактивных систем организма наблюдаются при действии различных профессионально-производственных факторов химической и физической природы. Вместе с тем особая роль аппарата кровообращения в общей системе адаптации организма к воздействию экзо- и эндогенных факторов, высокая частота заведомо неблагоприятных влияний на сердечно-сосудистую систему ряда непрофессиональных факторов и неспецифичность отклонений затрудняют установление роли отдельных факторов в возникновении указанных нарушений. Многими исследователями показано, что нервно-эмоциональное перенапряжение является одной из ведущих причин роста числа сердечно-сосудистых заболеваний.

На основании углубленного изучения заболеваемости с временной утратой трудоспособности М. Ш. Иксанов приходит к выводу о неблагоприятном воздействии условий труда и прежде всего нервно-эмоционального напряжения на заболеваемость водителей автотранспорта болезнями системы кровообращения. С помощью метода дисперсионного анализа установлено, что заболеваемость водителей автомобильного транспорта болезнями органов кровообращения растет с увеличением профессионального стажа, продолжительности вождения автомобиля за смену и с уменьшением длительности отдыха во время обеденного перерыва.

А. 3. Цфасман и И. Ф. Старых на основании изучения данных предрейсовых медицинских осмотров, материалов врачебно-экспертных комиссий, а также результатов 8-летнего наблюдения доказали влияние постоянного нервно-психического напряжения на распространенность гипертонии среди машинистов локомотивов и их помощников. При этом у машинистов артериальная гипертония наблюдалась чаще, чем у помощников, а среди работников локомотивных бригад, обслуживающих рейсы Северных районов, лиц с повышенным артериальным давлением было больше, чем в бригадах, работающих на юге. Эти данные подтверждают мнение исследователей о влиянии комплекса метеорологических, геофизических и космических факторов на частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

Установлено также, что среди мужчин, работающих огранщиками и обдирщиками алмазов, труд которых связан с нервно-психическими перегрузками, уже в возрасте 20-29 лет имеется 34% лиц с повышением артериального давления.

Нарушения сердечно-сосудистой системы нередко наблюдаются при острых профессиональных отравлениях ядами, в механизме действия которых основная роль принадлежит кислородной недостаточности (окись углерода, цианистые соединения, мышьяковистый водород, амидо- и нитросоединения бензола, сероводород, окислы азота, фосген и др.). Несмотря на различия в химической структуре токсических веществ, общим и преобладающим в клинической картине указанных интоксикаций является синдром кислородной недостаточности различного происхождения. Чаще всего он проявляется в анемической гипоксии, вызванной уменьшением кислородной емкости крови, развивающейся в результате интоксикации угарным газом (образование карбоксигемоглобина), амидо- и нитросоединениями бензола (образование метгемоглобина), мышьяковистым водородом (гемолиз эритроцитов). При отравлении фосгеном, окислами азота, хлором и другими веществами раздражающего действия (остро возникший отек легких, острое легочное сердце) наблюдается гипоксемическая гипоксия, обусловленная недостаточным насыщением в легких артериальной крови кислородом.

Такие вещества, как цианиды, сероводород, вследствие нарушения клеточного дыхания (блокирование дыхательного фермента) вызывают тканевую или гистотоксическую гипоксию.

Гипоксия независимо от причин ее развития, вызывая нарушения в обмене клеток различных тканей организма и в сердечной мышце, может обусловить дистрофические изменения миокарда и сосудистую дисфункцию.

О дистрофических изменениях в сердечной мышце и сосудистых нарушениях, возникающих при острых отравлениях ядами, вызывающими гипоксию, нередко свидетельствуют жалобы на неприятные ощущения и боли различного характера в области сердца, а также клинические данные, характеризующиеся тахикардией, расширением границ сердца, глухостью сердечных тонов, снижением или повышением артериального давления, иногда нарушением сердечного ритма. На ЭКГ изменяется положение и форма сегмента S-T, наблюдается снижение, сглаженность или инверсия зубца Т. Поражение сердца при остром отравлении может возникнуть не сразу, а спустя несколько дней или даже через 2- 3 недели и иметь разную степень выраженности - от легких диффузных до коронароподобных и очаговых изменений. Обычно по мере ликвидации симптомов острой интоксикации нормализуются клинические и электрокардиографические отклонения. Однако изменения в миокарде, возникшие при тяжелых острых отравлениях, например окисью углерода, могут наблюдаться длительное время (до нескольких месяцев), а в отдельных случаях переходить в миокардиосклероз.

При так называемой литейной лихорадке, сопровождающейся ознобом с повышением температуры тела до 38-39 °С, головной болью, ломотой в конечностях, тахикардией, подъемом артериального давления, наблюдаемые изменения миокарда можно объяснить обменными нарушениями, наступающими в организме и сердечной мышце вследствие острого отравления парами металла и протекающими по типу неспецифического аллергического синдрома.

Вещества общетоксического действия при острых отравлениях оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему более сложно: как непосредственно на клетки органов и тканей, так и через нервную и эндокринную системы. В этих случаях развиваются острые расстройства кровообращения по типу коллапса.

При остром отравлении ядами с избирательной тропностью к органам гепаторенальной системы (четырехлористый углерод, дихлорэтан, полоний и др.) в клинической картине доминируют признаки поражения печени и почек - гепаторенальный синдром. В последующем присоединяются сосудистый компонент с признаками аутотоксического поражения миокарда.

Определенная роль в патогенезе сердечно-сосудистых нарушений при воздействии ряда профессионально-производственных факторов принадлежит нейрогормонам. В нормальных условиях катехоламины (адреналин, норадреналин) обеспечивают оптимальное функционирование миокардиальных элементов сердца и сосудов.

Гиперпродукция катехоламинов, например, при функциональной перегрузке сердца, наступающей при значительном физическом или нервно-эмоциональном напряжении, может вести к гистотоксическому эффекту, в результате чего повышается артериальное давление и увеличивается потребность миокарда в кислороде, что может привести к гипоксии, дистрофии и некрозу миокарда.

При профессиональных заболеваниях, вызванных длительным: воздействием ряда химических веществ (сероуглерод, свинец, бензол, ртуть, фтор, метиловый эфир метакриловой кислоты и др.) и физических производственных факторов (шум, вибрация, электромагнитные волны и ионизирующая радиация), а также при некоторых профессиональных болезнях легких (силикоз, бериллиоз, бронхиты) отмечаются разнообразные изменения сердечно-сосудистой системы. При этом нарушения ее могут быть однотипны при воздействии различных факторов и различны при воздействии одного и того же фактора. Механизм действия профессионально-производственных факторов на сосуды и сердце различен. По-видимому, лишь ограниченное число профессиональных факторов может оказывать прямое повреждающее действие на нервно-мышечный аппарат сердца, сосудов и регулирующих их центров.. Это возможно при воздействии высоких доз радиации, экстремальных перегреваниях и переохлаждениях, электротравмах. В этих случаях симптомы поражения сердечно-сосудистой системы возникают рано и выходят на первый план в клинических проявлениях заболевания.

В развитии ангионеврозов конечностей непосредственное влияние могут оказывать вибрация, сотрясение и систематическое переохлаждение. Последнее нередко способствует и возникновению облитерирующего эндартериита.

Чаще влияние профессионально-производственных факторов на сердечно-сосудистую систему осуществляется опосредованно через изменения нервно-эндокринной системы, системы крови, респираторного аппарата. В отношении большинства профессиональных факторов речь идет не об их избирательном действии на систему кровообращения и ее регуляцию, а о тропизме к другим органам и системам с вторичным или одновременным вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы («анемическое сердце» при интоксикации бензолом, сдвиги гемодинамики при лучевой гипоплазии, легочно-сердечный синдром при пылевых и токсических поражениях бронхолегочного аппарата, расстройства системы кровообращения при воздействии нейротропных ядов и т. д.).

Признавая большую сложность и общность ряда патогенетических механизмов в развитии реакции системы кровообращения на воздействие различных профессиональных факторов, следует отметить, что в основном расстройства сердечно-сосудистой системы, вызываемые длительным воздействием химических и физических факторов производственной среды, по своей клинической картине укладываются в синдром нейроциркуляторной дистонии и дистрофии миокарда. Термин «нейроциркуляторная дистония» характеризует не столько состояние тонуса сосудов, сколько нарушение тонуса центрального аппарата, деятельности высших отделов центральной нервной системы, регулирующего функции кровообращения.

В настоящее время считается, что синдром нейроциркуляторной дистонии есть выражение невроза с нарушением регулирующих функций вегетативных центров гипоталамуса. При этом синдроме наблюдается повышенная возбудимость и одновременно неустойчивость высших вегетативных центров в гипоталамусе.

В клинической картине заболевания у больных нейроциркуляторной дистонией отмечаются головная боль, головокружение, кардиалгии, слабость. Объективные изменения проявляются разлитым стойким красным дерматографизмом, лабильностью пульса и артериального давления со снижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического - ниже 60 мм рт. ст. или повышением этих показателей соответственно выше 140 и 90 мм рт. ст., развитием вегетативных нарушений (акроцианоз, потливость, температурные асимметрии).

Клинические синдромы сердечно-сосудистых расстройств при длительном воздействии электромагнитных полей сверхвысоких частот (ОВЧ) также развиваются на фоне изменений нервной системы, особенно ее высших вегетативных отделов. При этом у одних больных могут длительно наблюдаться только легкие астенические явления с синусовой брадикардией и артериальной гипотензией без признаков общих и регионарных расстройств гемодинамики. У других развивается вегетативно-сосудистая дисфункция гипертонического типа, нередко сопровождающаяся кризовыми состояниями, протекающими по типу диэнцефальных с ангиоспастическими реакциями, которые в ряде случаев приводят к нарушению коронарного и мозгового кровообращения.

Изменения системы кровообращения при воздействии интенсивного производственного шума характеризуются развитием нейроциркуляторного синдрома, протекающего с гипертензивными реакциями и тенденцией к переходу в гипертонию, которая, как правило, характеризуется доброкачественным течением с медленным прогрессированием. При воздействии ионизирующей радиации вегетативно-сосудистая дисфункция протекает с гипотензивными реакциями со склонностью к их прогрессированию в период формирования и развития хронической лучевой болезни. Нарушения со стороны сердца характеризуются регуляторными сдвигами (нарушения автоматизма и возбудимости), реже диффузно-дистрофическими изменениями миокарда. При работе, связанной с воздействием высокой температуры и теплового излучения, существенная роль в развитии дистрофических изменений в миокарде принадлежит нарушениям электролитного обмена.

Роль нарушений сердечно-сосудистой системы при различных профессиональных заболеваниях весьма неоднозначна: в одних случаях они лишь сопутствуют основному симптомокомплексу, связанному с профессиональным воздействием, в других - эти нарушения на определенном этапе становятся ведущими, определяющими клиническое течение, исход и прогноз заболевания. Находясь в тесной связи с нарушениями той или другой системы, они могут играть важную роль среди других клинических проявлений профессионального заболевания и являться одной из причин снижения трудоспособности больных. Поэтому в комплексе лечебных мероприятий наряду с терапией, направленной на восстановление основного процесса, свойственного тому или другому профессиональному заболеванию, должны применяться и средства, направленные на коррекцию сердечно-сосудистых расстройств.

При решении же экспертных вопросов о трудоспособности больных, страдающих профессиональными заболеваниями, необходимо учитывать в каждом конкретном случае характер и степень имеющихся нарушений сердечно-сосудистой системы.

Особое место в клинике профессиональных заболеваний занимают нарушения сердечно-сосудистой системы, возникающие в связи с поражением бронхолегочного аппарата и сопровождающиеся развитием хронического легочно-сердечного синдрома или легочного сердца.
Ведущим фактором в развитии легочного сердца признана гипертония в малом круге кровообращения. Доказано, что вдыхание здоровыми людьми газовой смеси со сниженным содержанием кислорода (10%) приводит к значительному повышению давления в малом круге кровообращения, поэтому основное значение в развитии легочной гипертонии принадлежит альвеолярной гипоксии. Отсюда понятно, что гипертония в малом круге кровообращения и легочное сердце развиваются прежде всего при тех заболеваниях легких, которые характеризуются генерализованным нарушением вентиляции. В клинике профессиональных заболеваний развитие легочного сердца наблюдается при силикозе, токсическом пневмосклерозе, хроническом бронхите (пылевом бронхите), бронхиальной астме и бериллиозе.

В связи с гипертонией в малом круге кровообращения (систолическое-свыше 30 мм рт. ст., диастолическое - выше 15 мм рт. ст.) при хронических заболеваниях легких увеличивается нагрузка на правый желудочек сердца. Постепенно он компенсаторно гипертрофируется, а по мере прогрессирования процесса в легких развивается его миогенная дилатация и весь симптомокомплекс хронического легочного сердца.

Профилактика и лечение легочно-сердечного синдрома определяются прежде всего основным процессом в легких. Эти мероприятия должны быть комплексными, патогенетически обоснованными и включать лечение основного заболевания (борьба с инфекцией и бронхоопазмом, снижение давления в малом круге кровообращения, лечение сердечной недостаточности).

Вопрос о роли различных профессионально-производственных факторов в ряде этиологических причин, определяющих частоту и течение таких сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца, дискутабелен. При оценке роли профессионального фактора в развитии полиэтиологических кардиоваскулярных синдромов необходимо учитывать высокую реактивность сердечно-сосудистой системы при воздействии самых разнообразных факторов окружающей среды, а также при сдвигах в состоянии других органов и систем организма. Установлена отчетливая связь основных показателей ее деятельности с наследственно-конституционными особенностями, нерациональным питанием, вредными привычками, возрастом, полом, некоторыми физиологическими состояниями (беременность, фаза менструального цикла, климакс и др.). В связи с этим возникают значительные трудности в определении этиологической принадлежности обнаруженных отклонений сердечно-сосудистой деятельности к воздействию определенного, в том числе профессионального, фактора.

Многие исследователи при выяснении роли профессионально-производственных факторов в возникновении болезней органов кровообращения допускают серьезные методические погрешности. Одни неудачно формируют производственно-профессиональные труппы и обследуют недостаточные по численности популяции, другие не учитывают различий в возрастно-половом составе обследованных.

Достоверные сведения о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди различных популяций позволяют получить целенаправленные, так называемые эпидемиологические исследования. Правильный отбор популяции определяет успех исследования. Оно может быть сплошное (обследуется вся популяция) или выборочное (обследуется случайная выборка из популяции). Яри этом выборка должна быть достаточной и представительной для всей популяции. Наиболее популярный и простой вид эпидемиологического исследования - одномоментное обследование - позволяет изучить лишь распространение того или другого заболевания к данному моменту. Принципиальной ошибкой является попытка на основании материалов одномоментного обследования сделать окончательный вывод о значении того или иного фактора в возникновении заболевания системы кровообращения.

Наиболее правильным подходом к оценке роли того или другого фактора, в том числе и профессионально-производственного, в возникновении и развитии сердечно-сосудистых заболеваний является проведение эпидемиологических проспективных (многолетних) наблюдений. При этом избранные популяции необходимо наблюдать длительно с использованием стандартных методов обследования и унифицированных критериев их оценки. При анализе результатов обследований необходимо сопоставление последующих обследований с показателями исходного состояния (при первичном обследовании) у одного и того же индивидуума. Только непрерывные наблюдения за одними и теми же лицами на всем протяжении исследования позволят выявить особенность возникновения и развития сердечно-сосудистой патологии и определить роль изучаемого профессионального фактора в ее развитии. Неотъемлемым условием сопоставимости результатов, используемых разными исследователями, является строгая стандартизация применяемых методов и критериев диагностики. Так, при анализе показателей артериального давления следует ориентироваться на уровни, предложенные Комитетом экспертов ВОЗ; запись ЭКГ проводить в 12 отведениях; в диагностике различных форм ишемической болезни сердца использовать стандартный метод опроса, предложенный Rose, а в критериях оценки результатов опроса руководствоваться рекомендациями ВОЗ. Важ-ное значение имеет единый способ оценки ЭКГ по так называемому Миннесотскому коду, предложенному Blackburn. Особого внимания требует стандартизация биохимических методов: определение холестерина в сыворотке крови, общих липидов, триглицеридов, фибриногена в крови, фибринолитической активности и др.

Обязательным условием выявления роли профессионально-производственных факторов в возникновении и развитии сердечно-сосудистых заболеваний является тщательное изучение гигиенических условий труда. Детальная их характеристика позволяет получить профессиограммы и сформировать основную и контрольную производственно-профессиональные группы. Сравниваемые группы должны быть максимально однородными по полу, возрасту, семейно-бытовым и другим признакам и различаться лишь по интенсивности или продолжительности воздействия того профессионально-производственного фактора, роль которого в развитии сердечно-сосудистой патологии надлежит выявить.

Определение роли профессионально-производственного фактора в формировании сердечно-сосудистой патологии должно проводиться весьма осторожно, с учетом целого комплекса воздействий и применением многофакторного анализа.

Известно, что патогенез и клиническая картина гипертонического варианта нейроциркуляторного синдрома и гипертонии в ее нейрогенной фазе развития совпадают. Диагноз нейроциркуляторного синдрома до некоторой степени включает в себя и диагноз предгипертонического состояния (так называемая пограничная гипертония), т. е. определяет наклонность к заболеванию гипертонией.

Под названием «дистрофия миокарда» (синоним - миокардиодистрофия), согласно представлениям Г. Ф. Ланга и других исследователей, объединены повреждения миокарда невоспалительной природы, при которых изменения функций миокарда обусловлены нарушением течения биохимических процессов в нем. Исследованиями последних лет показано, что при дистрофиях миокарда могут встречаться различные типы нарушения биохимических процессов. Большое значение имеют не только нарушения трофики, но и изменения движения электролитов, тканевого дыхания, избыточное накопление катехоламинов и т. д.

Клинически дистрофия миокарда при профессиональных заболеваниях проявляется болями в области сердца ноющего, давящего или колющего характера без иррадиации, нередко проходящими самостоятельно, небольшим увеличением размеров сердца, нарушениями ритма, изменениями ЭКГ со снижением вольтажа комплекса QRS волны Т, признаками сердечной недостаточности.

Следует признать, что, хотя миокард довольно часто вовлекается в процесс при хронических профессиональных заболеваниях, выраженных поражений его с тяжелой сердечной недостаточностью, как правило, не наблюдается.

Что касается термина «кардиопатия», широко распространенного за рубежом для обозначения заболеваний миокарда неизвестного, но не ревматического и не коронарного происхождения, то нужно согласиться с мнением ряда авторов, предлагающими сохранить его лишь за группой малоизученных, редких заболеваний с избирательным изолированным поражением мышцы сердца неизвестной или неясной этиологии (идиопатическая миокардиопатия, идиопатическая гипертрофия миокарда и др.).
Выделяя синдром сердечно-сосудистых расстройств при воздействии различных профессиональных факторов, следует отметить, что поражение системы кровообращения не является изолированным, а входит в сложный клинический симптомокомплекс того или иного профессионального заболевания.

Комплексная диагностика сердечно-сосудистых нарушений при профессиональных заболеваниях складывается из методов исследования гемодинамики, биоэлектрической активности и сократительной функции миокарда.

Изменения сердечно-сосудистой системы, вызываемые воздействием профессионально-производственных факторов, неспецифичны. Вместе с тем при каждой форме профессионального заболевания можно отметить некоторые особенности и своеобразие изменений системы кровообращения, характер и степень выраженности которых зависит от тяжести основного патологического процесса, обусловленного преимущественным местом приложения неблагоприятно действующего фактора. Сосудистая дисфункция в одних случаях протекает преимущественно с гипертензивными реакциями, в других - с гипотензивными. Так, при интоксикациях соединениями хрома и сернистым газом, хронической лучевой болезни, преобладает нейроциркуляторная дистония с гипотензивными реакциями. Тогда как для интоксикации ртутью и воздействия интенсивного шума более характерна нейроциркуляторная дистония с гипертензивными реакциями. В течение сосудистых нарушений может наблюдаться и фазность гипо- и гипертензивных состояний. Выявляемая в начальных стадиях флюороза гипотензия при прогрессировании болезни сменяется гипертензией.

При интоксикации сероуглеродом, которая сопровождается изменениями центральной и периферической нервной системы, расстройства системы кровообращения характеризуются большой неустойчивостью показателей артериального давления с наклонностью к гипо- или чаще гипертензивным реакциям, повышением тонуса аорты и периферических артерий. Изменения сердца носят преимущественно диффузно-дистрофический характер с небольшим снижением его сократительной функции. Расстройства сердечно-сосудистой системы при этой интоксикации, как правило, являются стойкими. Нередко имеют склонность к прогрессированию и развитию гипертонии. Они тесно связаны с, нарушениями нервной системы и прежде всего ее высших вегетативных центров.

Аналогичные нарушения сердечно-сосудистой системы отмечаются при интоксикации свинцом, однако признаки дистрофии миокарда наблюдаются редко, слабо выражены, нестойки и существенно не отягощают клинического течения интоксикации. В отличие от больных с интоксикацией сероуглеродом, изменения системы кровообращения у этих больных, как правило, имеют нестойкий, обратимый характер и реже прогрессируют с развитием гипертонии. Наиболее выраженные расстройства гемодинамики наблюдаются у больных в период свинцовой колики, являющейся, как известно, своеобразным вегетативным кризом.

Результаты многолетних исследований функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с интоксикациями свинцом и сероуглеродом не подтверждают существующего мнения об учащении и более раннем развитии атеросклероза при воздействии свинца и сероуглерода. Тем не менее характер выявляемых изменений сердечно-сосудистой системы (гипертензия, повышенный тонус сосудов) и липидного обмена (повышение холестерина, липопротеидов) свидетельствует о возможности развития атеросклероза при этих интоксикациях.

Допуская такую возможность следует иметь в виду, что нельзя в каждом случае клинических проявлений атеросклероза или выявления гипертонии у лиц, работающих в контакте со свинцом или сероуглеродом, связывать развитие этих заболеваний с воздействием названных веществ. В этих случаях необходимо учитывать клиническое течение, последовательность развития патологических процессов и, конечно, ведущую роль «специфического» симптомокомплекса, свойственного той или другой интоксикации. Аналогичные изменения сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться при многих профессиональных заболеваниях, сопровождающихся расстройствами центральной нервной системы и особенно ее высших вегетативных отделов. Установлено, что при возбуждении центральной нервной системы, нередко наблюдаемом и при воздействии профессионально-производственных факторов, появляются обменные нарушения, характерные для гипоксии нервной ткани. К гипоксии особенно чувствительны центры стволовой части мозга, ретикулярная формация и гипоталамус, т. е. участки центральной нервной системы, ответственные за формирование вазоконстрикторной доминанты. Повышение же возбудимости гипоталамических вегетативных центров является ранним и центральным звеном патогенеза гипертонии. Гипоксия мозга сопровождается и метаболическими расстройствами, создающими предпосылки для одновременного развития атеросклероза.

Различия в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы при разных профессиональных интоксикациях обусловлены особенностями течения нервных процессов при этих заболеваниях. При профессиональных воздействиях с ранним вовлечением в патологический процесс гипоталамуса (воздействие тиурама, наркотических веществ и некоторых других факторов) сердечно-сосудистые нарушения носят генерализованный характер и отличаются значительной тяжестью и стойкостью.

При хронической интоксикации метиловым эфиром метакриловой кислоты в основе сердечно-сосудистых нарушений, характеризующихся нейроциркуляторной дистонией с гипертензивными реакциями и дистрофией миокарда, лежит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы.
При локальном воздействии профессионального фактора на узкое рецептивное поле (только кисть руки при локальной вибрации) циркуляторные расстройства характеризуются нарушениями периферического кровообращения по типу ангиодистонии, сопровождающихся спастическим или спастико-атоническим состоянием периферических сосудов.

Иного характера изменения сердечно-сосудистой системы наблюдаются при хронической интоксикации бензолом и его гомологов, ведущими симптомами которой являются изменения крови. Особенностью изменений системы кровообращения при этой интоксикации являются наклонность к артериальной гипотензии, развитию диффузно-дистрофических изменений миокарда со снижением сократительной функции его и увеличением сердечного выброса. Нарушения сердечно-сосудистой системы при интоксикации бензолом тесно связаны с тяжестью интоксикации и, в первую очередь, со степенью анемизации.

Использованная литература

  1. Физиология человека. Косицкий

  2. Корбков. Нормальная физиология.

  3. Зимкин. Физиология человека.

  4. Физиология человека под ред. Покровского В.Н., 1998 г.

  5. Физиология ВНД. Коган.

  6. Слоним А. Д. «Экологическая физиология животных».
Учебный текст
© perviydoc.ru
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации